+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Заполненный образец заявления на смену полиса омс

Содержание

Замена полиса ОМС при смене фамилии

Заполненный образец заявления на смену полиса омс

Несмотря на то, что полис обязательного медицинского страхования оформляется один раз, некоторые причины служат поводом для признания его недействительности. Это касается и личной информации о страхователе. Как поменять полис при смене фамилии правильно, рассмотрим в статье.

Что это и зачем нужен

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) имеет вид договора между застрахованным лицом (страхователем) и страховой компанией (страховщиком).

Касается предоставления бесплатных медицинских услуг, стоимость которых и покрывается согласно договору.

При необходимости, человек может получить не только лечение, но и обследоваться, рассчитывать на медикаменты на безвозмездных условиях.

Весь перечень предоставляемых услуг стандартизирован, ежегодно может меняться. Бывает договор бумажным, пластиковым (электронным). Документ содержит сведения о самом застрахованном (ФИО, дату рождения, пол), так и данные срока действия соглашения, номер.

Обязательно ли менять

Обязательным условием для страховки является внесение сведений, среди которых есть и фамилия. Необходимость замены договора как раз и касается причина ее смены, так как при наступлении страхового случая, потребности в обслуживании по ОМС, человек не пройдет процедуру идентификации: фамилия в паспорте и договоре будет отличаться.

Так как на сегодняшний момент в Российской Федерации происходит плавный переход бумажных страховок на пластиковые (бумажный не исключается, его выдают в дополнение к пластиковому), то при замене данных человек получит и новый вариант пластикового образца.

Вопрос обязательности замены договора при смене фамилии соответствует требованию закона (ФЗ № 326 ст. 16 п. 2 пп. 3 от 29.11.2010 г.). В нем указано, что застрахованное лицо обязуется уведомлять СК о смене не только фамилии, но и имени, отчества, месте проживания (ПМЖ).

Куда обращаться

В зависимости от того, кого касается необходимость замены полиса ОМС, определяется куда лучше обратиться. Если это трудоустроенный сотрудник, как правило, выдачу страховок, а соответственно, заявление на их оформление, переоформление может принимать отдел кадров. Условия могут оговариваться трудовым договором, подписываемым при устройстве на работу.

Если замена необходима для ребенка, система действия соответствует требованиям по взрослому при обращении через страховщика или МФЦ, но при участии родителя или его законного представителя (лица по доверенности или опекуна). Другие случаи и особенности обращения по ним рассмотрим далее.

Госуслуги

Сайт госуслуг позволяет выполнить изменения и в страховке, но, как и в случае с другими услугами, для выполнения каких-либо действий нужно на данном ресурсе зарегистрироваться, получить доступ в Личный кабинет. Далее необходимо зайти в категорию «Мое здоровье» и «Что такое полис ОМС и как его получить». Подробное руководство поможет выполнить все правильно.

Важно! Сайт Госуслуг работает в тестовом режиме, по этой причине, возможность выполнять некоторые задачи открыта не во всех регионах РФ.

При обращении на сайт Госуслуг впервые, следует иметь ввиду, что доступ к некоторым услугам открывается не только после регистрации, но и после проверки учетной записи пользователя, что может занять время. Если же пользователь зарегистрирован был ранее, работа происходит в стандартном режиме, и для получения документа нужно будет ждать стандартный срок (около месяца).

Страховая компания

Первостепенной организацией, предоставляющей полисы ОМС, является страховая компания. Даже посредники пересылают документы ей. По этой причине обращаться можно прямо в офис, где заключался договор впервые.

При необходимости выполнить замену по причине смены фамилии, нужно предоставить оригинал документа, в котором зафиксирована действующая на данный момент фамилия и другие бумаги, полный перечень которых приводится далее в статье.

МФЦ

Для посещения МФЦ можно заблаговременно забронировать талон на очередь или идти туда с учетом на ожидание в живой очереди. Принцип обращения заключается в подаче документов оператору, написании заявления, получении временного полиса и получении оригинала страховки с измененной фамилией. Все вопросы при их возникновении также можно решать со специалистом организации.

Онлайн на сайте компании

Правила оформления документов у страховщика разные. Если компанией предусмотрена работа с клиентами дистанционно, то нужно зайти на ее официальный сайт, пройти стандартную процедуру регистрации.

После этого найти вкладку по работе с клиентами и обратиться для написания заявления на замену полиса. При возникновении вопросов всегда подскажут компетентные специалисты.

Как правило, им можно позвонить или написать через форму обратной связи, на почтовый ящик.

Если заявление можно подать дистанционно, то для личного получения страховки ОМС нужно обратиться лично в офис, так как требуется проставление подписей своей рукой, если другое не предусмотрено условиями работы конкретной компании.

Какие нужны документы

Пакет документов, необходимый для замены полиса ОМС на обновленный вариант должен состоять из следующего перечня:

  1. Паспортных сведений с уже новой информацией (предоставляется оригинал)
  2. Свидетельства о браке
  3. имеющегося полиса (не обязательно)
  4. Заявления (заполняется при посещении страховщика)
  5. Номера лицевого счета в системе пенсионного страхования (СНИЛС)

При необходимости указать номер полиса ОМС, можно ввести фамилию на сайте своей страховой компании и, как правило, нужные данные появятся на экране. Персональные данные печатаются и на лицевой стороне электронной пластиковой карты или бумажного аналога и имеют вид 16 цифровой записи.

Многих страхователей интересует вопрос того, меняется ли номер при замене страховки. Если документ выдавался после 2011 года, останется старым. Если был вариант старого образца, замена выполнится. При необходимости выполнить замену полиса для ребенка, процессом должен заниматься родитель или лицо от его имени (по доверенности), или же опекун.

В таком случае, предоставляются следующие документы:

  1. Паспорт обращающегося взрослого
  2. Свидетельство о рождении с измененной фамилией
  3. Старый полис (не обязателен)
  4. СНИЛС, если исполнилось 14 лет

Сроки переоформления

Срок, выделяемый для замены страховки, равняется одному месяцу и это обязательное условие, выдвигаемое СК. Плюсом является выдача временного полиса на данный период, который равноценен оригиналу. Неудобство касается паспорта, так как его замена длится месяц, а без него заявление на переоформление страховки не примут.

Как показывает практика, медучреждения не отказывают в помощи людям, если фамилии в полисе и других документах не совпадают. В то же время, не следует забывать, что данный документ должен быть заменен, ведь это противоречит и закону о страховании.

Образец заявления

Заявление на замену страховки заполняется в офисе страховщика по предоставленному образцу или готовой форме. При электронном обращении также есть установленная схема обращения, формы, которые можно распечатать. К обязательной для введения информации относится указание:

  • к кому обращаются
  • кто обращается
  • указание требования
  • причины оформления
  • старые и новые, измененные данные
  • данные представителя застрахованного, если такой обращается

Заполнять заявление разрешается как от руки, так и машинописным способом – печатать на компьютере. Важным является отсутствие помарок, ошибок, опечаток, так как наличие такового автоматически делает документ ничтожным. По этой причине важно внимательно вносить информацию, а перед подписанием проверить на правильность заполнения всех граф, особенно, где стоят данные из личных документов.

Страховщик оставляет за собой право аннулирования документа или признания его не действительным при обращении по страховому случаю, если данные не соответствуют действительности.

Это касается и несоответствия фамилии. Подпись на заявлении ставит страхователь – обращающееся лицо и представитель страховой компании, который принял документ.

Обязательна расшифровка подписи (ФИО полностью), дата, печать представительства.

Скачать образец заявления

Временный полис

Временным полисом называется документ, имеющий полномочия на ограниченный промежуток времени. В отношении страховки ОМС период равняется 30 дням. Он гарантирует оказание услуг в полном объеме, в соответствии со страховкой для конкретного гражданина по программе обязательного медицинского страхования.

Выдается временный полис всем страхователям, в том числе детям до момента выдачи оригинала, который должен быть изготовлен не позднее 30 дней после обращения клиента. причина такого действия – необходимость заказа пластиковых карт и их изготовления.

Важно! Во временном варианте документа в обязательном порядке указывается дата окончания его действия. Уже при ее наступлении можно смело обращаться за своим оригиналом.

Замена не по месту прописки

Параллельно с заменой фамилии у многих появляется актуальный вопрос смены страховщика, в связи со сменой адреса прописки. На основании ФЗ № 326 гражданин имеет право выбрать любую страховую компанию, в которой желает обслуживаться, а замена полиса выполняется независимо от регистрации. Ограничено только количество случаев по смене страховщика в год, но это не касается прописки.

Все данные страхователя заносятся в единую базу — электронный реестр. По этой причине, в течение месяца страховщика нужно уведомить о смене места жительства, прописки. Если страховщик меняется, полис переоформляется, заключается договор с другой компанией, выполняющей обслуживание по медицинскому страхованию.

Возможные трудности

Одним из вопросов людей, желающих заказать новый пластиковый полис, заменить его, что касается и случая смены фамилии, является необходимость оплаты. Это исключается, так как процедура бесплатна для граждан. Деньги могут брать при взаимодействии с работодателями при необходимости выполнить переоформления, особенно, если предусмотрены дополнительные опции, услуги.

Других проблем, как правило, возникать не должно, так как это не сложная процедура, если новый паспорт есть на руках.

Заключение

Если фамилия поменялась, меняются и все личные документы, в которых указывается ФИО.

Тянуть с процессом не стоит, так как это может привести к путанице, отказу выплаты возмещения при страховом случае и необходимости оплачивать расходы из своего кармана.

Процедуру нельзя назвать сложной, но для осуществления замены страховки нужно выделить время для посещения страховой компании и предоставить оригинал паспорта с замененной фамилией. Легче, если есть возможность онлайн-обращения.

Анкета Заявления на ОМС «АльфаСтрахование» – Бланки Заявления о Замене/Выборе МСО

Заполненный образец заявления на смену полиса омс

Компания «АльфаСтрахование», вошедшая в состав «Альфа-групп» в 2002 году, на данный момент является одним из крупнейших страховщиков страны.

Обращаясь в офис «Альфастрахование» за полисом, или выплатой каждому клиенту потребуется заполнить заявление. Бланк зависит от страхового продукта и характера обращения.

Для клиентов этой организации создан специальный сайт, содержащий типовые образцы заявлений. Следует разобраться, какие бланки находятся в открытом доступе и могут быть загружены пользователем.

«АльфаСтрахование» — Скачать бланки заявления ОМС

Компания представляет услуги страхования в разнообразных сферах: путешествия, имущество, автомобили, жизнь и здоровье. В связи с этим на сайте организации можно найти разные бланки заявлений.

Для скачивания доступны следующие документы:

  • «Медицина». Пользователь может загрузить сразу несколько документов. Это, соответственно, заявление о смене страховой медицинской организации (также может использоваться для выбора конкретной МСО) и запрос на выдачу дубликата полиса. Скачать бланки можно, воспользовавшись следующими ссылками:

Загруженные документы можно распечатать, после чего заполнить отведенные поля. Перед подачей заявления придется собрать дополнительные бумаги.

«АльфаСтрахование» — Список документов для получения ОМС

Каждый поданный документ следует заполнить правильно. В зависимости от характера обращения заполняется бланк заявления, который подтверждается подписью и расшифровкой. По итогам заполнения на каждом бланке ставится дата.

Стандартного списка, который распространялся бы на все программы, нет. Все зависит от конкретного случая, страхового продукта, травм, полученных застрахованным лицом. Следует привести несколько примеров.

Для получения бесплатной медицинской помощи каждый гражданин РФ обязан оформить бесплатный бланк ОМС. Благодаря нему можно воспользоваться всеми услугами государственных медицинских учреждений.

Для получения помощи по ОМС, собирать какие-либо документы не нужно. Достаточно предоставить в медицинском учреждении сам полис. Если же речь идет об оформлении этого документа, потребуется собрать следующие бумаги:

  • СНИЛС.
  • Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность заявителя.
  • Документы на ребенка (свидетельство о рождении и т. п.).
  • Удостоверение беженца (для лиц, имеющих такой статус).
  • Иностранный паспорт, трудовой договор (для граждан других государств, работающих на территории России).
  • Вид на жительство.

При получении бланка потребуется заполнить заявление:

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организацииЗаполняется при первичном обращении или при смене страховщика. В бланке следует указать:

  • личные данные;
  • пол;
  • компанию, при наличии, в которой был ранее оформлен договор;
  • номер ранее заключенного бланка, если есть;
  • какой полис ОМС запрашивается: бумажный или пластиковый.
Заявление о выдаче дубликата полиса и переоформления полисаСледует заполнить, если бланк ОМС утерян. В документе нужно указать:

  • личные данные;
  • наименование страховой компании;
  • какой бланк желает получить клиент: бумажный или пластиковый;
  • категорию застрахованного лица: трудоустроенный, или нет;
  • пол;
  • дату и место рождения;
  • паспортные сведения;
  • адрес регистрации;
  • координаты для связи;
  • номер СНИЛС.
Доверенность на право оформления ОМСНеобходима, если интересы застрахованного представляет иной человек. В бланке следует указать:

  • город и дату составления доверенности;
  • личные и паспортные данные доверителя и доверенного лица;
  • на какой период куплен бланк;
  • полномочия.
Доверенность на предоставление интересов ребенкаОформляется если ребенку более 14 и менее 18 лет. Следует указать:

  • паспортные и личные данные ребенка, доверенного лица;
  • адрес регистрации обеих сторон;
  • полномочия.

Если оформлением ОМС занимается представитель гражданина, придется также подготовить доверенность. Последняя должна быть составлена на имя заявителя.

«АльфаСтрахование» — Куда подавать документы о страховом случае?

Подавать документы необходимо в один из офисов компании «АльфаСтрахование». Чтобы найти ближайшее отделение, можно воспользоваться официальным сайтом банка. Алгоритм действий выглядит следующим образом:

  1. Перейти на сайт по ссылке: alfastrah.ru.
  2. Проверить, правильно ли ресурс определил местонахождение пользователя (город отображается в верхней части сайта). Если произошла ошибка, выбрать правильный населенный пункт.
  3. Нажать на кнопку «Офисы».
  4. В категории «Услуги» выбрать «Урегулирование убытков».

Офисы могут быть отображены в виде списка с адресами и текущим статусом (открыт/закрыт), на карте либо по схеме метро. Для выбора метода отображения необходимо воспользоваться соответствующей ссылкой.

Таким образом, бланки некоторых заявлений можно скачать и заранее заполнить. Это сэкономит время при обращении в офис «АльфаСтрахование». Кроме запроса потребуются и дополнительные бумаги. Их перечень и количество зависят от ситуации. Во время поиска отделения страховщика важно помнить, что оно должно предоставлять услуги по урегулированию убытков.

Замена полиса ОМС при смене фамилии: что надо знать

Заполненный образец заявления на смену полиса омс

Все знают что такое полис обязательного медицинского страхования (далее ОМС)  и что он является обязательным документом для получения бесплатного медицинского обслуживания.

Но не всем понятно, что делать, если владелец полиса ОМС, например, поменял фамилию. Надо ли меня менять полис при этом, обязательно ли это и как вообще осуществляется вся процедура.

Читайте информацию, что такое электронный полис ОМС, особенности оформления на этой странице.
Замена полиса ОМС при смене фамилии является обязательным

Что нужно знать?

Если заглянуть в историю страхового полиса ОМС, то в 2011 году обязательная медицинская страховка представляла собой документ единой формы, а в 2014 бумажные медицинские полиса бумажного образца начали менять на пластиковые носители.

 Бумажный вариант или пластиковый носитель, в любом случае полис ОМС является обязательным документом для получения медицинской помощи бесплатно с 2010 года. Ознакомиться с информацией, что такое суброгация и как применяется можно здесь.

Как бумажный образец, так и пластиковый его аналог являются именными документами, так как на носителе прописываются фамилия, имя и отчество застрахованного гражданина, а также прочие личные данные, такие как, дата рождения и место жительства. Достаточно часто встречаются ситуации, когда застрахованное лицо сменило фамилию:

  • При вступлении в брак;
  • При расторжении брака;
  • При внесении корректировок в свидетельстве о рождении ребенка.

И вполне резонно возникает вопрос – надо ли менять полис ОМС при смене фамилии? Ответ на этот вопрос четкий — замена полиса ОМС при смене фамилии такая же необходимая, как и замена паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина. Если полис не заменить своевременно, в дальнейшем он не будет иметь силы.  Поменять полис вы сможете только после того, как будет произведена замена паспорта, так как он необходим для предъявления при обращении в страховую компанию.

Внимание! После замены полиса ОМС, его номер будет изменен.

Сколько меняют?

Смена фамилии гражданина является весомым аргументом для замены полиса ОМС. Существует срок исполнения данного обязательства – это календарный месяц с того момента, как произошли изменения.

Регламентируется данное обязательство ФЗ №326 от 29.11.2011. Читайте рекомендации, какую выбрать медицинскую страховку для шенгенской визы, здесь: https://strahreg.

ru/vidy-straxovaniya/lichnoe/medicina/kakuyu-vybrat-medicinskuyu-straxou-dlya-shengenskoj-vizy.html.

При своевременном обращении в страховую компанию, на руки застрахованному лицу будет выдано временное свидетельство, срок действия которого 30 календарный дней. Затем уже гражданин сможет получить новый пластиковый полис с измененными данными.

Где поменять?

Теперь, когда стало понятно, что замена полиса обязательного медицинского страхования при смене фамилии – это обязательная процедура, осталось выяснить, где это делается, куда следует обратиться застрахованному лицу. В данном случае все будет зависеть от ситуации:

  1. Только смена фамилии гражданина;
  2. Смена фамилии гражданина сопровождается его переездом на новое место жительства.

В первом случае, если застрахованное лицо полностью устраивает выбранная им страховая компания, то в указанные сроки он должен обратиться в свою страховую компанию. С собой необходимо иметь обязательный пакет документов и соответствующее ситуации заявление. Читайте обзор тарифов и вариантов медицинской страховки для выезда за границу.

Во втором случае тоже может быть разное развитие ситуации. Если застрахованное лицо, сменившее фамилию, совершает переезд в пределах своего региона, то процедура стандартная. То есть необходимо будет обратиться в свою компанию для замены документа по причине смены фамилии.

Если же переезд осуществляется в другой регион, где может и не быть филиала той же страховой компании. В таком случае следует выбрать подходящую страховую компанию из имеющихся вариантов и обратиться в ее офис с необходимым пакетом документов.

Как поменять?

Сама процедура замены полиса ОМС при смене фамилии осуществляется следующим образом:

  1. Для начала необходимо прийти в офис выбранной страховой компании;
  2. Заполнить специальное заявление определенной формы;
  3. Кроме заявления потребуется паспорт, СНИЛС, свидетельство о заключении или расторжении брака и другие документы ( список необходимо запрашивать заранее). На основании предоставленных документов новые личные данные заносятся в картотеку страховой компании гражданина, а затем и на сам полис ОМС;
  4. Сначала будет выдан временный документ на бумажном носителе сроком на 30 дней.
  5. Затем, спустя месяц, в назначенное время необходимо будет посетить опять офис страховой компании, где выдадут обновленный пластиковый полис с новым номером.

К сведению лиц, кто хочет сменить страховщика, потому что и прежний их не устраивает – делать это необходимо до 1 ноября действующего года.

В противном случае, воспользоваться услугами новой страховой компании удастся только лишь с начала следующего года. Однако это правило не относится к тем ситуациям, когда застрахованное лицо переезжает и вынуждено выбирать другую страховую, так как филиала прежней компании нет по новому месту жительства гражданина. Читайте обзор как оформляется досрочный выход на пенсию.

«МАКС-М» – Заявления на Полис ОМС: Бланки о Замене/Выборе МСО, Переоформление, Доверенность (Онлайн заявка)

Заполненный образец заявления на смену полиса омс

«МАКС» – одна из крупных страховых компаний, представленных на рынке. При оформлении договора или получение выплаты каждому страхователю потребуется заполнить бланк заявления. Все формы заявлений утверждены внутренним регламентом страховой компании «МАКС».

Страховые выплаты производятся только после предоставления клиентом соответствующего заявления и дополнительных документов. На их основании происходит анализ ситуации и принимается решение, выдавать лицу компенсацию, или нет. Это в полной мере относится и к страховой организации «МАКС», клиенты которой могут скачать отдельные заявления на выплату в дистанционном режиме.

Страховая «МАКС-М» — Скачать бланки заявления на замену ОМС

Граждане, пользующиеся услугами организации «МАКС», могут скачать бланки заявления в дистанционном режиме, однако их количество сильно ограниченно. С официального сайта компании можно загрузить заявление только по следующим программам:

  • «ОМС». Клиент компании может загрузить бланки заявлений, предназначенных для смены/выбора страховой медицинской организации, а также получения дубликата полиса (его переоформления).
  • выбор СМО;
  • переоформление полиса;

Это все бланки заявлений страховой группы «МАКС», находящиеся в открытом доступе. Их можно скачать и заполнить, после чего подать в страховую.

Бланк заявления должен быть заполнен достоверно и без помарок. Все данные желательно прописывать печатными буквами. При возможности клиент может скачать бланк заявления, заполнить на компьютере, распечатать и поставить подпись.

«МАКС-М» — Список документов для получения полиса ОМС

Кроме заявления необходимо подать дополнительные бумаги. Это документы, удостоверяющие личность заявителя, свидетельствующие о наступлении страхового случая, содержащие данные о количестве средств, потраченных клиентом для ликвидации последствий происшествия. Конкретный перечень зависит от выбранной программы.

Для получения помощи достаточно представить полис ОМС. Другие документы не потребуются.

Бланки заявлений по ОМС:

О выборе или замене страховой медицинской организацииДокумент заполняется в случае получения нового договора или смены страховщика. Следует указать:

  • ФИО;
  • дату и место рождения;
  • данные паспорта;
  • регистрацию и фактическое проживание;
  • гражданство;
  • половую принадлежность;
  • характер обращения: смена компании 1 раз в год, замена в результате смены регистрации и т.д.;
  • тип запрашиваемого документа: бумажный, пластиковый и т.д.;
  • номер ранее полученного ОМС, при наличии;
  • тип клиента (выбрать из списка).
О выдаче дубликата или переоформление полисаЗаполняется при утере документа или при получении нового бланка, в связи с изменением личных или иных данных.В документе потребуется прописать:

  • личные данные;
  • в связи с чем происходит обращение: выдача дубликата, переоформление и т.д.;
  • категорию застрахованного гражданина (выбрать из списка);
  • пол;
  • место и дату рождения;
  • гражданство;
  • паспортные сведения;
  • место регистрации и фактического пребывания.
ДоверенностьЕсли застрахованный не может обратиться в офис страховщика, то иной гражданин может представлять его интересы при наличии доверенности.В документе следует указать:

  • дату и место оформления;
  • данные доверенного и доверителя;
  • паспортные данные каждой стороны;
  • полномочия;
  • срок действия.

Заверять составленный бланк нотариально не требуется. Достаточно, чтобы на доверенности стояла оригинальная подпись каждой стороны.

Если же нужно оформить этот продукт, придется собрать:

  • Документ, удостоверяющий личность застрахованного (к примеру, паспорт).
  • Паспорт законного представителя застрахованного (если в роли последнего выступает ребенок).
  • СНИЛС.
  • Доверенность, выписанная на имя заявителя, если последний производит действия от имени другого гражданина.

Иностранцам же может понадобиться не только паспорт из государства, ни СНИЛС, трудовой договор, часть бланка уведомления о прибытии лица, не имеющего гражданства Российской Федерации.

«МАКС-М» — Куда подавать документы для выдачи ОМС?

Документы, перечисленные выше, необходимо подавать в офис страховщика.

1. Найти ближайшее отделение через официальный сайт: makc.ru.

2. Для этого нужно выбрать город проживания (система определяет автоматически, но возможны ошибки), после чего нажать на кнопку «Офисы Макс» в верхней части страницы.

3. Перед пользователем откроется перечень всех отделений, размещенных в выбранном городе. При большом количестве результатов можно воспользоваться строкой детального поиска, введя конкретную улицу. Ориентироваться следует на офисы, специализирующиеся на урегулировании убытков.

Для подачи бланка на получение страхового продукта или выдачи дубликата необходимо заполнить заявление и обратиться в офис страховщика. Чтобы получить выплату заявление потребуется подать заявление в офис, в котором представлен отдел урегулирования убытков.

Важно понимать, что представитель страховой компании может отказать в предоставлении услуги, если страхователь укажет ложные сведения.

Таким образом, некоторые образцы заявлений, подающихся в страховую группу «МАКС» можно найти в открытом доступе. Чтобы не тратить личное время, рекомендуется воспользоваться ссылками, предоставленными выше. К ним прилагаются документы. Конкретный перечень зависит от сложившейся ситуации. Весь пакет бумаг передается сотрудникам компании в одном из офисов урегулирования убытков.

Назад

Страховой случай жизни «МАКС» — Бланки Заявления о Страховой Выплате

Полис ОМС: можно ли получить в МФЦ, замена на новый пластиковый образец, как восстановить документ

Заполненный образец заявления на смену полиса омс

Получение полиса ОМС чаще происходит в страховых компаниях. Страховку можно оформить даже, не выходя из дома, через интернет. Однако есть и другие организации, в которые можно обратиться за страхованием.

Одной из таких является многофункциональный центр.

Он не пользуется популярностью среди застрахованных, поскольку они не знают, как получить или заменить полис ОМС в МФЦ, что для этого нужно и сколько придется заплатить.

Что такое полис ОМС и для чего он нужен

С 2010 года медицинское страхование стало обязательным для всех россиян. Это утверждено ФЗ РФ №326. В нем содержатся основы и принципы ОМС, а также права и обязанности сторон.

Полис обязательного медицинского страхования позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках. С перечнем бесплатных услуг можно ознакомиться на сайте ТФОМС, приблизительно список выглядит так:

  • неотложная медпомощь;
  • амбулаторное лечение, вызов врача на дом;
  • инструментальная и лабораторная диагностика;
  • стационарное лечение.

Примечание! Даже без ОМС человеку не могут отказать в экстренной медицинской помощи, если есть угроза жизни пациента. Это прописано в ФЗ №323.

Чтобы бесплатно лечиться и обследоваться, необходимо иметь при себе полис. Это главный документ для предоставления медицинских услуг. Застрахованный вправе обратиться за помощью в любое медучреждение, к которому он прикреплен и которое работает по программе ОМС.

Важно! Согласно ФЗ №326, с полисом ОМС можно обращаться даже в клиники не по месту жительства. Любая государственная больница должна принять пациента.

В случае нарушения прав застрахованного или же некачественного обслуживания, пациент может потребовать моральную компенсацию. СК обязана защищать интересы своих клиентов и отстаивать их права.

Медицинский полис выдают страховые компании, но только те, которые работают в системе ОМС. Финансируется бесплатная медицина для граждан РФ государством, поэтому за страховку ничего не нужно платить. СК не вправе требовать оплаты своих услуг по выдаче ОМС, за это контролирующие органы могут отнять у нее лицензию.

Страховой полис выдается не в день обращения, а в течение 30 дней после принятия заявления. Выдача пластикового может затянуться еще на большее время. В день обращения человек получит временный полис.

Он отличается от обычного внешним видом, действие аналогичное. С ним можно записывать к врачам и посещать больницу, но электронные услуги медучреждения будут под запретом.

Чтобы воспользоваться ими, понадобится постоянный полис, поэтому его нужно забирать обязательно.

Страховка через МФЦ

Медицинское страхование необходимо каждому человеку. Без него доступ к бесплатным услугам под запретом. За получением полиса ОМС обращаются в страховые компании. Реже документ заказывают через портал Госуслуги.

Но можно ли получить страховой полис ОМС через МФЦ, а не в страховой? Да, такое возможно, но есть некоторые нюансы. Сразу стоит сказать, что оформление полиса ОМС доступно для всех граждан РФ, независимо от прописки (подойдет временная или постоянная) и даже возраста.

Застраховать можно и новорожденного ребенка, главное, чтобы у него было свидетельство о рождении.

В МФЦ могут также обратиться беженцы с официальным статусом, а вот иностранцы, которые временно пребывают в России, должны искать другие способы получить полис. Многофункциональный центр не обслужит их.

Оформить полис в МФЦ можно в таких случаях:

  • первичное обращение (чаще речь идет о детях);
  • восстановление поврежденного или утерянного документа;
  • замена полиса из-за изменения личной информации или ошибочных данных.

Сотрудники МФЦ не могут отказать в выдаче полиса. Документ может быть бумажным или электронным. Оба вида действительны и имеют одинаковую силу действия.

Если у застрахованного есть желание заменить бумажный документ на пластиковый, то лучше обратиться в СК. С заменой полиса ОМС на полис нового образца в МФЦ могут возникнуть проблемы, поскольку в государственных органах отсутствуют технические возможности для оформления электронных страховок.

Примечание! Стоит заранее уточнить, можно ли поменять страховой полис в МФЦ. В некоторых многофункциональных центрах и вовсе услуга оформления медицинских страховок отсутствует, поскольку они не сотрудничают со страховыми компаниями.

Обратиться за документом можно в любой МФЦ, независимо от прописки. Трудности могут возникнуть лишь в том случае, если человек безработный. Необходимо официально подтвердить свой статус, то есть, встать в центр занятости. Тогда получение возможно по месту регистрации.

Как сделать полис

Сделать документ достаточно просто, но для начала нужно знать, куда обращаться. По всей стране действуют более 10 тыс. МФЦ. Они являются посредниками между государственными организациями, упрощают процесс получения услуг.

Чтобы получить страховой полис, необходимо прийти в МФЦ и взять талончик к специалисту или же записаться на прием заранее. В последнем случае не придется выстаивать в очередях.

Записаться на прием можно по телефону, через сайт МФЦ или через портал Госуслуги. Узнать телефон можно на сайте отделения «Мои документы». Чтобы записаться через интернет, необходимо пройти авторизацию и зайти в раздел «Запись на прием». Для получения талона через Госуслуги, необходимо в личном кабинете портала в строке поиска ввести «Электронная очередь в МФЦ».

Талон на руках, как получить полис ОМС? Необходимо проделать такие действия:

  • Подготовить документы, написать заявление (образец можно скачать здесь).
  • Получить расписку о принятии бумаг, забрать временный полис.

Важно перепроверить информацию в страховке, чтобы она была достоверной, без ошибок. С временным полисом можно идти в больницу, в лечении не откажут. О готовности постоянного документа сообщат по телефону.

Кто вправе оформить полис

В МФЦ могут обратиться:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети в сопровождении взрослых;
  • беженцы с официальным статусом.

Только эти категории граждан могут обслуживаться в центре. Услуги для них бесплатные.

Перечень необходимых документов

Явки в МФЦ и написания заявления недостаточно, чтобы получить страховку. Необходимо взять с собой все необходимые документы. Копии можно не делать, это сделает специалист центра.

Примечание! Заявление нужно писать аккуратно, разборчиво и без ошибок. Чтобы не спешить в МФЦ, можно заполнить его дома.

Документы, которые нужно предъявить:

  • паспорт;
  • СНИЛС (если его нет, то его можно оформить сразу на месте, однако на 2 услуги нужно брать 2 талончика);
  • свидетельство о рождении (для несовершеннолетних);
  • документ, подтверждающий особый статус (для беженцев);
  • доверенность, заверенная нотариусом (если дело ведет представитель).

Стоимость медицинского полиса

Предоставление услуги бесплатное, независимо от того, кто обратился в центр и какой тип страховки ему нужен.

Сроки оформления

Службам дается месяц. По объективным причинам сроки могут продляться, поэтому эту информацию нужно уточнять у специалиста.

Людям без прописки полис выдается через работодателя. Им придется ждать до 2 месяцев. Безработным, которые имеют временную регистрацию, полис выдается в течение 45 дней.

Особенности замены документа на новый образец

Те, кто интересуется законами РФ в сфере страхования, знают, что в России действует полис единого образца, однако специально менять старые страховки на новые не нужно. Документ считается действительным до тех пор, пока не закончится срок его действия.

Однако заменить полис нужно обязательно в случае изменения личных данных, например, ФИО, места жительства, паспортных данных. Старая страховка будет недействительна.

Замена полиса ОМС при смене фамилии должна произойти в течение 30 дней после наступления изменений. Необходимо обратиться в центр и сообщить актуальную информацию.

Чтобы поменять полис ОМС в МФЦ на страховку нового образца, потребуется лишь заявление, старая страховка, СНИЛС и паспорт. За получением пластиковой карточки должен обращаться именно человек, на которого она выписывается. Доверенное лицо не может получить полис, так как нужна электронная подпись.

Порядок восстановления полиса ОМС в МФЦ

Необходимость восстановить полис ОМС возникает при его порче или потере. Такая неприятность может случиться с каждым, но переживать не стоит. В МФЦ можно получить дубликат и дальше пользоваться привилегиями ОМС. Причем, эта услуга доступна как для владельцев бумажных, так и электронных полисов.

Примечание! Полис нужно восстанавливать обязательно, поскольку в государственном медучреждении откажут не только в бесплатной, но и платной помощи. Придется идти в частные центры, где услуги в разы дороже.

Несчастный случай или болезнь могут настигнуть в самую неподходящую минуту, поэтому за получением страховки необходимо обращаться как можно быстрее. Застрахованному можно идти в любой центр, не обязательно в тот, где он обслуживался ранее. Нужно написать заявление на выдачу дубликата (образец), показать паспорт и СНИЛС.

Для детей понадобится большее количество документации. Кроме документов, подтверждающих личность, гражданство и прописку, нужно заявление, СНИЛС и паспорта родителей. Обязательно присутствие взрослого, иначе у несовершеннолетнего ребенка бумаги не примут.

Почему могут отказать в оформлении ОМС

Причин для отказа в обязательном медицинском страховании не существует. Специалист МФЦ не может отказать в выдаче полиса, если к нему обратился гражданин РФ, который правильно написал заявление и предоставил все необходимые документы.

Если же человек принес не все бумаги, то и это не является поводом для отказа. Специалист примет заявление, заведет дело, но предупредит, что недостающие документы нужно донести, иначе в страховании будет отказано.

Если сотрудники МФЦ отказывают в выдаче полиса, причем по необъективным причинам, то можно обжаловать их решение. Необходимо обратиться в вышестоящие органы, но предварительно стоит получить письменный отказ от центра. Как действовать дальше, подскажет юрист.

Позаботьтесь о получении полиса ОМС заблаговременно. Без него человек становится уязвимым перед болезнью, он не может получить медицинскую помощь бесплатно, а лечиться в дорогих медцентрах часто не позволяет финансовое положение. Пользуйтесь муниципальными услугами, обращайтесь в многофункциональные центры. Они созданы для удобства россиян.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/dokumenty/obrazecz/zamena-polisa-oms-na-polis-novogo-obraztsa-v-mfts.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.